Вы вводите в поиск «тест на тревожность», открываете первую ссылку, отвечаете на двадцать вопросов и через минуту видите: «Высокий уровень тревоги». Внизу — круговая диаграмма и кнопка «поделиться».
И дальше пустота. Насколько это серьёзно, что именно измерили, к кому с этим идти — страница не говорит. Зато тревоги после неё обычно становится больше, чем было до.
Теста на этой странице тоже нет, и это осознанно. Полезнее знать, какие шкалы тревоги вообще существуют, что каждая из них измеряет и как читают результат, — тогда и балл, полученный где угодно, перестаёт быть приговором из воздуха.
Что показывает тест на тревожность
Первое, что стоит развести, — два слова, которые в названиях методик стоят рядом и означают разное.
Тревога. Состояние здесь и сейчас: напряжение, которое можно измерить за последнюю неделю. Оно поднимается перед экзаменом и опускается после.
Тревожность. Устойчивая склонность реагировать тревогой на многое. Человек с высокой тревожностью беспокоится и в спокойный период — просто находит новый повод.
Отсюда и разница между инструментами. Шкала тревоги переводит ваши ощущения в число: столько-то симптомов, такой-то силы, за такой-то срок. Шкала тревожности пытается описать черту характера. Ни одна из них не называет состояние — они измеряют его выраженность.
Вот основные методики, с которыми вы можете встретиться на приёме или в выдаче поисковика.
| Шкала | Что измеряет | Кому | Вопросов |
|---|---|---|---|
| HADS (госпитальная) | Тревогу и сниженное настроение — двумя отдельными подшкалами | Взрослым, в том числе при телесной болезни | 14 |
| GAD-7 | Симптомы постоянного беспокойства за две недели | Взрослым, для быстрой проверки и отслеживания динамики | 7 |
| Шкала тревоги Бека (BAI) | Выраженность тревоги за неделю, с упором на телесные ощущения | Взрослым, у кого тревога идёт через тело | 21 |
| Спилбергера-Ханина (STAI) | Раздельно тревогу-состояние и тревожность-черту | Взрослым и старшим подросткам | 40 |
| Шихана (SPRAS) | Широкий набор тревожных и телесных жалоб за неделю | Взрослым, часто при жалобах на здоровье | 35 |
| Гамильтона (HARS) | Тяжесть тревоги глазами специалиста | Заполняет клиницист в интервью, не сам пациент | 14 |
| Прихожан | Школьную, самооценочную, межличностную и магическую тревожность | Детям и подросткам | Зависит от возрастной формы |
Шкала тревоги HADS: госпитальная шкала тревоги и депрессии
Самая частая шкала в российских поликлиниках и, судя по запросам, самая разыскиваемая. HADS — это четырнадцать пунктов, поделённых пополам: семь про тревогу, семь про сниженное настроение. Каждый ответ стоит от нуля до трёх баллов, поэтому по каждой половине выходит от 0 до 21.
Почему в ней нет вопросов про тело. Это её главная особенность. Слабость, плохой сон, потеря аппетита есть у любого человека с серьёзной болезнью — и если бы шкала о них спрашивала, у пациента онкологического или кардиологического отделения балл оказался бы завышен просто из-за диагноза. Авторы оставили только психологические проявления, поэтому тест на тревожность и депрессию в такой форме работает даже у тяжело болеющих людей.
Как читают результат. По каждой подшкале приняты ориентиры: 0–7 баллов — норма, 8–10 — пограничная зона, 11 и выше — клинически выраженное состояние. Половины считают отдельно: высокая тревога при спокойном настроении — обычная картина, и раздельный подсчёт нужен именно для того, чтобы её увидеть. Подробный разбор методики — в статье про госпитальную шкалу HADS.
Тест на тревожность Бека, шкала тревоги Шихана и GAD-7
Шкала тревоги Бека (BAI). Двадцать один пункт, сумма от 0 до 63. Большинство вопросов — про ощущения в теле: сердцебиение, дрожь, нехватку воздуха, онемение, приливы жара. Так задумано: автор хотел инструмент, который не будет путать тревогу с подавленностью. Ориентировочные диапазоны — 0–7 минимальная тревога, 8–15 лёгкая, 16–25 умеренная, 26 и выше выраженная. Если тревога у вас проявляется прежде всего телом, эта шкала тревоги Бека покажет её отчётливее прочих.
Шкала тревоги Шихана. Самая подробная из самоопросников: тридцать пять пунктов, каждый оценивается от нуля («не беспокоило») до четырёх («очень сильно»). Охватывает и панические проявления, и навязчивости, и телесные жалобы, поэтому её любят там, где тревога маскируется под болезнь. Пороговые значения у разных версий отличаются, так что сумму здесь особенно важно читать не самому.
GAD-7. Семь вопросов о том, как часто за две недели вас беспокоили нервозность, неконтролируемое беспокойство, трудности с расслаблением и ощущение, что вот-вот случится плохое. Сумма от 0 до 21: 0–4 — минимальная тревога, 5–9 — лёгкая, 10–14 — умеренная, 15 и выше — тяжёлая. Отметка 10 считается порогом, после которого разговор продолжают уже в кабинете. Именно из-за краткости GAD-7 удобно повторять раз в месяц и смотреть, куда движется цифра.
Тест на тревожность Спилбергера: тревога как состояние и как черта
Опросник Спилбергера в русской адаптации Ханина устроен иначе. В нём сорок пунктов, разбитых на две части по двадцать, и считаются они отдельно.
- Ситуативная тревожность. Как вам прямо сейчас: напряжённо, тревожно, спокойно. Меняется от дня ко дню и от обстоятельств.
- Личностная тревожность. Как вам бывает обычно. Это уже про склонность, которая держится годами и мало зависит от текущей ситуации.
По каждой части результат относят к низкому, умеренному или высокому уровню; принятые ориентиры — до 30 баллов низкий, 31–44 умеренный, 45 и выше высокий. Смысл разделения практический: одинаковая цифра означает совсем разное. Высокая ситуативная тревожность при спокойной личностной — это реакция на конкретную ситуацию, и работать нужно с ней. Высокая личностная — устойчивый паттерн, с которым нужна более долгая работа. Как устроена шкала Спилбергера-Ханина изнутри, разобрано отдельно.
Тест на тревожность у подростка и у ребёнка
Взрослые шкалы детям не дают, и дело не в осторожности. Пункты вроде «я испытываю внутреннее напряжение» ребёнок понимает иначе, чем взрослый, а детская тревога и выглядит по-другому: болит живот перед школой, ребёнок не отпускает родителя, отказывается ночевать у бабушки, грызёт ногти, внезапно перестаёт отвечать у доски.
Основная отечественная методика для этого возраста — шкала тревожности Прихожан. Она разводит четыре области: школьную тревожность (оценки, учителя, ответы у доски), самооценочную (представление о себе), межличностную (сверстники и взрослые) и магическую (суеверные, плохо объяснимые страхи). Формы различаются по возрасту, примерно от десяти до шестнадцати лет, потому что второклассника и девятиклассника тревожит разное. Для младших школьников есть проективные варианты и адаптация детской шкалы CMAS.
Запросы вроде «тест тревожности 7 лет» или «тест на тревожность 12 лет» обычно приводят на страницы, где возраст указан только в заголовке. Полезнее прийти к школьному психологу с конкретными наблюдениями: с какого месяца началось, в какие дни хуже, что ребёнок перестал делать из того, что делал раньше.
Шкала тревоги: интерпретация — что значат баллы
У всех перечисленных методик логика одинаковая. Есть зона, где тревога в пределах обычного, есть пограничная и есть та, при которой имеет смысл разбираться со специалистом. Границы условны и назначены исследователями так, чтобы не пропустить тех, кому помощь нужна, — то есть с запасом в сторону перестраховки.
Отсюда три вещи, которые стоит держать в голове, глядя на свой результат.
- Балл описывает период, а не вас. Почти все шкалы спрашивают про последнюю неделю или две. Тяжёлый месяц на работе поднимает цифру у человека, который в обычной жизни спокоен.
- Высокий результат бывает не про психику. Нарушения щитовидной железы, анемия, много кофеина, отмена алкоголя, реакция на лекарства дают ровно тот же набор ощущений. Поэтому при первом обращении разумно один раз сдать базовые анализы.
- Онлайн-версии часто искажены. Опросники Бека защищены авторским правом, и то, что раздают бесплатно под этим названием, нередко оказывается вольным пересказом с другим числом пунктов и другими порогами.
Анастасия, двадцать семь лет, после недели с плохим сном прошла онлайн-тест и получила «выраженный уровень тревоги» с красным сектором на диаграмме. Три дня она читала форумы, к вечеру третьего дня начала прислушиваться к сердцебиению. На приёме выяснилось, что за две недели до этого она перешла на шесть чашек кофе в день и спала по пять часов. Через месяц без ночных смен балл по той же шкале оказался в пределах нормы — и это тоже результат, который дала шкала, просто прочитанный в контексте.
Шкала не отвечает на вопрос «что со мной». Она отвечает на вопрос «насколько сильно» — и только вместе с вашей историей это число что-то значит.
Узнать себя в описании — это не диагноз. Признаки повышенной тревожности пересекаются с проявлениями усталости, стресса, других состояний и просто особенностей характера. Отдельный признак не значит ничего; значение имеет устойчивая картина, её длительность и то, насколько она мешает вам жить. Оценить это может только специалист на очной встрече. Если описанное отзывается — это хороший повод обратиться к психологу, а не повод ставить себе диагноз.
Когда идти к специалисту
Тревога сама по себе — нормальная и нужная реакция. Разбираться стоит, когда она перестала быть привязана к поводу и начала распоряжаться вашими решениями.
Ориентиры, при которых имеет смысл записаться:
- тревога держится большую часть дней на протяжении месяца и дольше;
- из-за неё нарушен сон — трудно заснуть или вы просыпаетесь в тревоге;
- вы стали избегать мест, поездок, звонков, встреч;
- появились телесные симптомы, а обследование ничего не находит;
- вы снимаете тревогу алкоголем или успокоительными без назначения;
- любая шкала стабильно даёт результат в верхней зоне — не один раз, а при повторе через несколько недель.
К кому именно. С самой тревогой — к психологу или психотерапевту: при тревожных состояниях лучше всего изучен когнитивно-поведенческий подход, и речь обычно о нескольких месяцах работы. К психиатру — если тревога тяжёлая, есть панические приступы или обсуждается медикаментозная поддержка; назначить препараты может только врач. Чем эти специалисты различаются, разобрано в отдельном сравнении.
И небольшое утешение напоследок: те же шкалы, которые сейчас пугают вас цифрой, на терапии становятся самым наглядным доказательством прогресса. Через два месяца работы человек редко помнит, как ему было в начале, — а бланк, заполненный на первой встрече, помнит.