Запрос «пройти тест на депрессию» чаще всего вводят вечером, когда день закончился, а ничего в нём не порадовало. И не первый день. Хочется, чтобы кто-то посчитал и сказал коротко: вот столько, это уже серьёзно или ещё нет.
Теста на этой странице нет, и это осознанное решение. Сумма баллов без человека, который прочитает её вместе с вами, чаще добавляет тревоги, чем ясности. Полезнее знать заранее, какие опросники депрессии вообще существуют, о чём каждый спрашивает и что стоит за цифрой, которую он выдаёт.
Разберём четыре методики, с которыми вы действительно можете встретиться: PHQ-9, шкалу Бека, госпитальную шкалу HADS и шкалу Гамильтона — последнюю заполняете не вы.
Небольшое предупреждение. Дальше — разговор про депрессию и то, о чём спрашивают шкалы. Если вы сейчас сами проходите через это, читать может быть тяжело. Никакой обязанности дочитывать нет: закрыть страницу и написать близкому или специалисту — нормальное решение, а не слабость. В одном из опросников есть пункт про мысли о смерти, и дальше мы о нём говорим прямо.
Сразу о главном. Если мысли о том, что лучше было бы не жить, у вас уже появились, результат теста ничего к этому не добавит и ждать его не нужно. Позвонить можно сегодня, круглосуточно, бесплатно и анонимно:
- 8-800-775-17-17 — круглосуточная линия экстренной психологической помощи МЧС России, для взрослых.
- 8-800-2000-122 — детский телефон доверия: для подростков и для их родителей.
- 112 — если опасность есть прямо сейчас, для вас или для человека рядом.
Читать дальше это не запрещает. Просто звонок здесь идёт первым, а разбор шкал — вторым.
Что показывает тест на уровень депрессии
Шкала депрессии устроена как линейка. Она отвечает на вопрос «насколько много и насколько сильно за последние две недели» и на этом честно останавливается. Названия состояния она не даёт — это делает специалист, и совсем по другим основаниям.
Отсюда первое, что стоит усвоить про любой опросник депрессии: у него есть период. Почти все спрашивают про последние две недели. Тяжёлый месяц после потери или переезда поднимет балл у человека, который в обычной жизни спокоен и деятелен, — и это будет верное измерение неверно понятого.
Основные методики, с которыми вы столкнётесь на приёме или в поисковой выдаче, различаются тремя вещами: кто заполняет бланк, что именно спрашивают и на какой контекст рассчитана шкала.
| Шкала | Кто заполняет | Что измеряет | Пунктов | Сумма |
|---|---|---|---|---|
| PHQ-9 | Сам человек | Симптомы депрессии за две недели, коротко | 9 | 0–27 |
| Шкала депрессии Бека (BDI-II) | Сам человек | Выраженность за две недели, с упором на мысли о себе | 21 | 0–63 |
| HADS (госпитальная) | Сам человек | Депрессию и тревогу двумя отдельными половинами | 14 | 0–21 по каждой |
| Гамильтона (HDRS) | Клиницист в беседе | Тяжесть депрессии глазами специалиста | 17 | 0–52 |
| Эдинбургская (EPDS) | Сам человек | Состояние после родов, без пунктов про усталость | 10 | 0–30 |
Опросник депрессии PHQ-9: девять пунктов и девятый вопрос
Самая распространённая короткая шкала в мире и, вероятно, та, которую вы уже заполняли, если бывали у терапевта. Девять вопросов, каждый про то, как часто за две недели вас это беспокоило: «совсем не беспокоило», «несколько дней», «больше половины дней», «почти каждый день». Ответы стоят от нуля до трёх, сумма выходит от 0 до 27. Шкалу предложили Spitzer и Kroenke в начале двухтысячных.
Что спрашивают. Интерес к занятиям, настроение, сон, силы, аппетит, отношение к себе, концентрацию, заторможенность или, наоборот, неспособность усидеть на месте. Девятый пункт — про мысли о том, что лучше было бы умереть, или о том, чтобы причинить себе вред.
Как читают сумму. Приняты ориентиры: 0–4 — проявлений практически нет, 5–9 — лёгкие, 10–14 — умеренные, 15–19 — умеренно-тяжёлые, 20–27 — тяжёлые. Отметка 10 считается порогом, после которого разговор продолжают в кабинете.
И отдельно про девятый пункт. В сумме он весит столько же, сколько вопрос про аппетит, — и в этом слабое место любой автоматической оценки. У специалиста правило другое: любой ненулевой ответ по девятому пункту разбирается на ближайшей встрече, независимо от того, какой получился общий балл. Сумма 8 с отмеченным девятым пунктом требует внимания срочнее, чем сумма 18 с нулём в нём.
Есть один вопрос, ответ на который не нужно складывать с остальными. Если мысли о смерти уже появились, помощь нужна сегодня — не после того, как сойдётся сумма.
Шкала депрессии Бека: 21 пункт про две недели
Опросник Аарона Бека появился в начале шестидесятых и до сих пор остаётся самым узнаваемым инструментом в этой области. Актуальная редакция BDI-II вышла в середине девяностых, в ней двадцать один пункт и сумма от 0 до 63.
Устроен он иначе, чем PHQ-9. В каждом пункте не шкала частоты, а четыре готовых утверждения от нейтрального к тяжёлому, и человек выбирает то, которое ближе к его состоянию. Такая форма улавливает оттенки, которые частотная шкала пропускает: как именно вы думаете о себе, о своей вине, о будущем.
Ориентировочные диапазоны для BDI-II: 0–13 — минимальные проявления, 14–19 — лёгкие, 20–28 — умеренные, 29–63 — тяжёлые. Версию всегда важно уточнять: у первого BDI пороги были другими, и смешивать их нельзя.
Почему бесплатные онлайн-версии подводят. Опросники Бека распространяются по лицензии. То, что раздают в сети под этим названием, нередко оказывается вольным пересказом — с потерянными пунктами, самодельным переводом и порогами, взятыми непонятно откуда. Как устроена шкала депрессии Бека изнутри, разобрано отдельно.
Госпитальная шкала депрессии HADS и шкала Гамильтона
HADS. Четырнадцать пунктов, поделённых пополам: семь про тревогу, семь про сниженное настроение. Каждая половина считается отдельно и даёт от 0 до 21. Ориентиры одинаковые для обеих: 0–7 — норма, 8–10 — пограничная зона, 11 и выше — клинически выраженное состояние.
Особенность у неё одна, но принципиальная: в HADS сознательно нет вопросов про тело. Слабость, плохой сон и потерю аппетита даёт любая серьёзная болезнь, и у пациента кардиологического или онкологического отделения обычная шкала завысила бы балл просто из-за диагноза. Поэтому госпитальную шкалу HADS и держат в поликлиниках и стационарах — там она работает честнее прочих.
Шкала Гамильтона (HDRS). Здесь всё устроено наоборот: бланк заполняет клиницист по итогам беседы. Специалист оценивает и то, что слышит, и то, что видит — замедленную речь, выражение лица, беспокойство в руках. В самой распространённой версии семнадцать пунктов; ориентиры — 0–7 норма, 8–16 лёгкая, 17–23 умеренная, 24 и выше тяжёлая депрессия.
Найти «шкалу Гамильтона онлайн» и заполнить её на себя технически можно, но смысла в этом нет: половина её пунктов оценивает то, что человек про себя со стороны не видит. Именно поэтому шкалу Гамильтона используют там, где нужна независимая экспертная оценка, — прежде всего в исследованиях эффективности лечения.
Тест на депрессию для подростков
Взрослый бланк подростку не дают, и дело здесь не в осторожности. Подростковая депрессия часто выглядит не как грусть, а как раздражительность: огрызается, хлопает дверью, сидит в комнате. Родитель читает это как характер и переходный возраст, а вопрос «испытываете ли вы подавленность» подросток честно закрывает нулём.
Для этого возраста есть свои версии. PHQ-A — адаптация PHQ-9 примерно для одиннадцати-семнадцати лет, с переписанными под школьную жизнь формулировками. Детский опросник депрессии Ковач (CDI) применяют примерно с семи лет. Обе методики проводит и интерпретирует специалист.
Что полезнее теста дома. Прийти к школьному психологу или к подростковому специалисту с наблюдениями: с какого месяца изменилось, что он перестал делать из того, что раньше любил, как со сном и едой, есть ли следы самоповреждения. Это даёт разговору гораздо больше, чем цифра из интернета. И тот же номер, что выше, работает для подростка напрямую: 8-800-2000-122 — детский телефон доверия, звонить может и он сам, и вы.
Тест на депрессию онлайн: почему диаграмме верить рано
Тест на депрессию с диаграммой выдаёт красивую картинку, но рисует её по той же сумме баллов. Дополнительной информации в секторах круга нет — есть эмоциональный эффект, который у человека в подавленном состоянии работает против него.
Юрий, тридцать три года, перед первой встречей прошёл онлайн-тест и получил жёлтый сектор с подписью «умеренная». Решил, что до кабинета можно потерпеть, и перенёс запись на месяц. Когда пришёл, психолог разобрала бланк по пунктам — и выяснилось, что в девятом пункте он отметил «несколько дней», а в общей сумме этот ответ утонул. Разговор начался именно с него.
Три вещи, которые стоит держать в голове, глядя на свой результат:
- Балл описывает две недели, а не вашу личность. Через месяц после того, как закончится аврал или простуда, та же шкала может дать другую цифру.
- Высокий результат бывает не про психику. Нарушения щитовидной железы, анемия, дефицит витамина D, побочное действие лекарств, регулярный алкоголь дают ровно ту же картину. При первом обращении разумно один раз сдать базовые анализы.
- Источник важнее оформления. Если страница не говорит, какая это шкала и в какой версии, её результат прочитать невозможно — ни вам, ни специалисту.
Про то, как проявляется состояние вне баллов, подробно написано в разборе признаков депрессии. А если в вашей картине больше беспокойства, чем подавленности, посмотрите разбор шкал тревожности: HADS попадает в оба списка не случайно, эти состояния часто идут вместе.
Узнать себя в описании — это не диагноз. Признаки депрессии пересекаются с проявлениями усталости, стресса, других состояний и просто особенностей характера. Отдельный признак не значит ничего; значение имеет устойчивая картина, её длительность и то, насколько она мешает вам жить. Оценить это может только специалист на очной встрече. Если описанное отзывается — это хороший повод обратиться к психологу или врачу, а не повод ставить себе диагноз.
Когда идти к специалисту
Спад после тяжёлых событий — нормальная реакция, и он проходит. Разбираться стоит, когда состояние перестало реагировать на хорошее и начало распоряжаться вашими днями.
Ориентиры, при которых имеет смысл записаться:
- сниженное настроение и потеря интереса держатся почти каждый день две недели и дольше;
- сил не хватает на обычные дела — работу, учёбу, быт, гигиену;
- нарушен сон: не заснуть, или вы просыпаетесь в четыре утра;
- вы перестали встречаться с людьми и отвечать на сообщения;
- появились мысли, что вы обуза и что близким было бы легче;
- вы снимаете состояние алкоголем;
- любая шкала стабильно даёт результат в верхней зоне при повторе через несколько недель.
К кому именно. С самим состоянием — к психологу или психотерапевту: при депрессии лучше всего изучены когнитивно-поведенческий и межличностный подходы. К психиатру — если состояние тяжёлое, тянется месяцами или обсуждается медикаментозная поддержка; назначить её может только врач. Чем эти специалисты различаются, разобрано в отдельном сравнении. И один раз стоит зайти к терапевту со стандартными анализами — чтобы закрыть телесные причины.
Если мысли о смерти появляются регулярно, ждать записи не нужно: 8-800-775-17-17, 8-800-2000-122 и 112 работают круглосуточно, а прийти к психиатру можно без направления. Депрессия умеет убеждать, что просить не за чем и помощь не поможет. Это её голос, и он проходит вместе с ней.
Та же шкала, которая сейчас пугает вас цифрой, через два месяца работы обычно становится самым наглядным доказательством прогресса: человек редко помнит, как ему было в начале, а бланк с первой встречи помнит.