Самоповреждение у подростка: почему он это делает и что делать родителям

Самоповреждение у подростка: почему он это делает и что делать родителям

Небольшое предупреждение. Дальше — разговор про самоповреждение у подростков. Если вы сейчас сами проходите через это, читать может быть тяжело. Никакой обязанности дочитывать нет: закрыть страницу и написать близкому или специалисту — нормальное решение, а не слабость.

Если опасность есть прямо сейчас — если подросток серьёзно ранен, если он говорит, что не хочет жить, или вы не можете до него достучаться, — не ищите ответы в интернете. Звоните:

  • 8-800-2000-122, он же короткий 124 с мобильного, — детский телефон доверия. Круглосуточно, бесплатно, анонимно. Звонить может и сам подросток, и родитель.
  • 8-800-775-17-17 — линия экстренной психологической помощи МЧС России, для взрослых. Это номер для вас: в такой момент поддержка нужна и родителю.
  • 112 — если жизни и здоровью угрожает опасность сейчас.

Дальше — о том, почему это происходит, как с этим быть и что помогает.

Почему подросток причиняет себе боль

Первое, что приходит в голову взрослому: он хочет умереть или хочет внимания. Чаще всего верно ни то, ни другое.

Самоповреждение — это способ справиться с чувством, которое кажется невыносимым. Не «хочу умереть», а «хочу, чтобы стало легче прямо сейчас».

Когда внутри слишком много — отчаяния, стыда, ярости, пустоты — и нет способа это выдержать, физическая боль на короткое время перекрывает душевную. Это работает, и в этом главная ловушка: облегчение наступает быстро, а причина остаётся, и в следующий раз тяжёлое чувство приведёт туда же.

Чаще всего за этим стоит что-то из следующего.

  • Нечем выдерживать сильные эмоции. Умение переживать тяжёлое, не разрушаясь, складывается постепенно, и в подростковом возрасте оно ещё не готово.
  • Ощущение онемения. Часть подростков описывает обратное: не слишком много чувств, а их отсутствие — и боль возвращает ощущение, что ты живой.
  • Самонаказание. За то, что «плохой», «подвёл», «не такой». Особенно у тех, кто много от себя требует.
  • Невозможность сказать словами. Когда просить о помощи нельзя или бесполезно, тело становится единственным языком.
  • Тяжёлый фон: депрессия, травматический опыт, травля, насилие, конфликт дома. Самоповреждение тут — видимая часть чего-то большего.

И отдельно про «привлечение внимания». Даже если подросток хочет быть замеченным — это не повод обесценить. Ребёнок, которому пришлось дойти до такого способа, чтобы его услышали, находится в беде независимо от того, насколько глубоки повреждения.

Связано ли это с суицидом

Это два разных явления, и их важно не путать — но и не разводить полностью.

В большинстве случаев самоповреждение не является попыткой уйти из жизни. Цель другая: не прекратить жить, а сделать текущий момент выносимым. Многие подростки говорят об этом прямо: «я не хотел умирать, я хотел, чтобы отпустило».

При этом риск суицидального поведения у таких подростков выше, чем у сверстников. Одно не отменяет другого. Поэтому единственная разумная позиция взрослого — относиться серьёзно, не делая ни одного из двух удобных выводов: ни «он просто рисуется», ни «он собирается покончить с собой».

Проверяется это не догадками, а вопросом. Прямой, спокойный вопрос — «бывают ли у тебя мысли, что не хочешь жить?» — не подталкивает к таким мыслям и не вкладывает идею в голову; это подтверждено исследованиями. Чаще он приносит облегчение: значит, об этом можно говорить, и взрослый выдержит ответ. Молчание опаснее вопроса.

По каким признакам родитель может заметить

Подростки скрывают это тщательно, и чаще всего не из вызова, а из стыда. Насторожить может следующее.

  • Одежда, закрывающая тело не по погоде, и избегание ситуаций, где при других приходится раздеваться.
  • Необъяснимые травмы, которые каждый раз получают неправдоподобное объяснение.
  • Резкое стремление к уединению: дверь закрыта, разговоры сведены к минимуму.
  • Ушли друзья и увлечения, упала учёба, сбился сон.
  • Разговоры о том, что он бесполезный, всем мешает и всё портит.
  • Интерес к теме в соцсетях и переписках.

Ни один пункт сам по себе ничего не доказывает. Значение имеет совокупность и то, что подросток стал другим.

Что делать родителю в первый момент

Самое трудное здесь — собственная реакция. Страх обычно выходит наружу как гнев, и подросток слышит не «я испугался за тебя», а «я плохой».

Сначала — выдохнуть. Разговор, начатый в панике или в ярости, закрывает тему надолго. Если сейчас вы не можете говорить спокойно, лучше отложить на час, чем провести его на крике.

Оказать помощь, если она нужна. Обработать, при необходимости показать врачу. Спокойно и без комментариев по поводу случившегося.

Сказать главное. Три вещи: я тебя люблю, я не злюсь, мы разберёмся вместе. Не требовать объяснений прямо сейчас.

Спросить о безопасности. Прямо и спокойно — о мыслях уйти из жизни. Если ответ утвердительный, не оставлять одного и звонить по номерам выше.

Договориться о следующем шаге. Не «ты пойдёшь к психологу», а «нам нужна помощь, давай выберем, к кому».

Чего делать нельзя

Что помогаетЧто делает хуже
Спокойный разговор без обвиненийКрик, слёзы, обвинение в эгоизме и неблагодарности
Прямой вопрос о безопасностиМолчание и вид, что ничего не произошло
Обращение к специалисту вместеУльтиматум «или к врачу, или заберу телефон»
Уважение к его праву не рассказывать всё сразуОбыск комнаты, чтение переписок, проверки тела
Меры безопасности по договорённости и открытоТайная конфискация всего, чем можно навредить
Разговор один на одинОбсуждение с роднёй, учителями, при младших детях

Два пункта стоит пояснить отдельно, потому что они приходят в голову первыми и кажутся самыми логичными.

Обыск. Он даёт взрослому ощущение контроля и ничего не меняет по сути: причина остаётся, а подросток делает вывод, что дома небезопасно и прятать нужно лучше. После обыска разговор становится почти невозможным — а разговор и есть то единственное, что здесь работает.

Забрать всё опасное. Ограничение доступа имеет смысл тогда, когда речь о прямой угрозе жизни, и делается оно открыто: вместе с подростком, с объяснением зачем, и по договорённости со специалистом. Сделанное тайком и в наказание, оно работает против вас.

Если ты сам это делаешь

Если ты читаешь это про себя — несколько вещей, которые важно знать.

Ты не сломанный и не сумасшедший. Ты нашёл способ справляться с тем, что сейчас невыносимо. Он работает недолго и дорого обходится, но он появился не на пустом месте, и стыдиться тут нечего.

Это можно изменить — но не силой воли и не обещанием себе больше так не делать. Обычно нужно, чтобы кто-то помог разобраться с тем, от чего становится настолько тяжело, и появились другие способы это выдерживать. Такие способы есть, и им учат.

Сказать взрослому страшно, и чаще всего страшно из-за реакции. Если дома сказать не получается, можно позвонить на детский телефон доверия — 8-800-2000-122 или 124 с мобильного. Это бесплатно, круглосуточно, анонимно, и родителям не сообщают. Повод не обязан быть «достаточно серьёзным».

И отдельно: если приходят мысли, что жить не стоит, — это не черта характера и не то, что нужно перетерпеть в одиночку. Позвони сегодня.

Что делать родителям: как это было в одной семье

Девочке четырнадцать лет. Её мама пришла на консультацию одна — дочь идти отказалась. Сама ситуация обнаружилась случайно, и первые двое суток дома прошли в скандале: мама требовала обещаний, забрала телефон и проверила комнату. Дочь перестала выходить к столу.

Первое, что мы сделали, — вернули телефон и извинились. Не потому, что мама была неправа в своём страхе, а потому, что действия из страха уже стоили ей контакта с дочерью. Дальше мама училась простой вещи: спрашивать о состоянии и выдерживать ответ, не бросаясь спасать и не читая нотаций.

На третьей неделе девочка согласилась прийти — сначала на одну встречу, «посмотреть». За её состоянием стояла история с травлей в школе, о которой дома не знали ничего. Работа шла около года и включала и школу, и семью. Самоповреждения прекратились не сразу и не линейно; первым изменилось другое — она начала говорить, когда ей плохо, до того, как становилось невыносимо.

Когда идти к специалисту

Ответ короткий: сразу, как только вы узнали. Самоповреждение — это не та ситуация, где имеет смысл подождать и посмотреть, само оно или нет.

К кому. Подростковый или детский психолог — основная работа идёт здесь, и почти всегда вместе с родителями. Детский психиатр нужен, если есть стойко сниженное настроение, тяжёлая бессонница, мысли о нежелании жить или если состояние не меняется: обращение к психиатру не ставит клеймо и не портит будущее ребёнку, а невылеченное состояние портит. Если подросток отказывается идти — идите сами: работа с родителем даёт результат и в одиночку, это не «замена настоящей помощи».

Не откладывайте помощь себе. Родитель в этой ситуации напуган, растерян и чаще всего винит себя. Держаться в одиночку не нужно, и взрослая линия помощи существует в том числе для этого.

Другие разборы про подростковые состояния собраны в разделе травмы и кризисов; о том, как отличить депрессию от переходного возраста, есть отдельная статья.

Частые вопросы

Самоповреждение — это попытка суицида?
Чаще всего нет. Обычно это способ справиться с невыносимым чувством: не «хочу умереть», а «хочу, чтобы стало легче прямо сейчас». Но одно не отменяет другого: у подростков, которые причиняют себе боль, риск суицидального поведения выше, чем у сверстников. Поэтому правильная реакция взрослого — не успокоиться на том, что «это не всерьёз», и не ударяться в панику, а спокойно спросить прямо и обратиться к специалисту.
Можно ли спрашивать подростка про мысли о суициде напрямую?
Можно и нужно. Прямой вопрос, заданный спокойно и без обвинения, не подталкивает к таким мыслям и не «вкладывает идею в голову» — это подтверждено исследованиями. Наоборот, он чаще приносит облегчение: подросток понимает, что об этом можно говорить и что взрослый выдержит ответ. Молчание опаснее вопроса.
Нужно ли забрать у подростка всё, чем он может себе навредить?
Обыск и тайная конфискация не работают: причина остаётся, а доверие разрушается, и в следующий раз подросток просто спрячется лучше. Ограничение доступа к опасным предметам имеет смысл, когда речь идёт о непосредственной угрозе жизни, — но делается это открыто, вместе с подростком и по договорённости со специалистом, а не как наказание и не за его спиной.
Пройдёт ли это само с возрастом?
Иногда действительно проходит, когда подросток находит другие способы справляться. Но рассчитывать на это нельзя: самоповреждение говорит о том, что у человека сейчас нет средств выдерживать своё состояние, и без помощи оно легко закрепляется как привычный способ. Обращение к специалисту — не преувеличение и не «раздувание», а нормальная реакция на то, что ребёнку плохо.