«Он социопат» — так говорят про начальника, который накричал на планёрке. «Я социофоб» — так объясняют отказ пойти на корпоратив. «Психопат» — так называют бывшего, когда рассказывают о разводе.
Три слова звучат похоже, стоят рядом в поиске и означают совершенно разное. Одно из них — старый термин из отечественной психиатрии, второе не диагноз вовсе, третье относится к другой группе состояний и описывает человека с противоположным устройством.
Разберём каждое по отдельности, посмотрим, откуда берутся социопатия и социофобия, и почему замкнутость, нелюдимость и жестокость — три разные вещи, которые постоянно складывают в одну.
Психопатия: старое название расстройства личности
В русской психиатрической традиции слово «психопатия» появилось задолго до всех сериалов. Пётр Ганнушкин и позже Олег Кербиков называли так устойчивый склад характера, который прослеживается с юности, проявляется везде и дорого обходится — самому человеку, окружающим или обоим сразу.
Это и есть то, что сегодня называют расстройством личности. Слово «психопатия» из документов ушло, а из речи старших врачей и учебников — не до конца, поэтому пожилой психиатр может произнести его в разговоре, имея в виду ровно то же, что молодой коллега назовёт расстройством личности.
В обиходе слово значит другое. В бытовой речи «психопат» — это агрессивный, непредсказуемый, «ненормальный». К исходному значению это отношения не имеет: человек с расстройством личности может быть тихим, замкнутым и никого никогда не обидевшим. Из-за этой подмены слово и стало ругательством.
Есть и третье значение — узкое. В англоязычной литературе психопатией называют не всю группу расстройств личности, а конкретный набор черт, описанный Херви Клекли и позже разработанный Робертом Хаэром: поверхностное обаяние, бесстрашие, холодность, неспособность к вине. Оценивают его специальными шкалами и главным образом в судебной практике. Это исследовательское понятие, а не строка в медицинской карте, и путать его с бытовым «психопатом» так же легко, как с отечественным.
Социопат — это не диагноз
Слова «социопат» нет ни в классификации, по которой работают в России, ни в новой международной редакции. Оно осталось от старых редакций американского руководства и разошлось оттуда по книгам и кино, где обозначает обаятельного человека без совести.
Ближайшая настоящая рубрика — диссоциальное расстройство личности. Её ядро описывают через три вещи: устойчивое пренебрежение чужими правами и нормами, неспособность держать обязательства и отсутствие раскаяния. Речь не про грубость и не про плохой характер, а про рисунок, который держится годами и стоит другим людям денег, здоровья или безопасности. Подробный разбор — в статье про диссоциальное расстройство личности.
Иногда «психопата» и «социопата» пытаются развести по происхождению: первый будто бы рождается таким, второй становится. Такого деления в классификациях нет — это популярное объяснение, придуманное задним числом.
Социофоб — вообще не про личность
Здесь путаница обиднее всего, потому что созвучные слова обозначают людей с противоположным устройством.
Социальная фобия относится к тревожным расстройствам. Человек в ней не равнодушен к другим — ему мучительно важно, что о нём подумают. Он заранее прокручивает разговор, краснеет, теряет голос, а потом сутками разбирает по фразам, как это выглядело со стороны. Избегание вырастает из страха оценки, а не из безразличия к ней. Как это устроено, разобрано в материале про социофобию.
Со стороны это часто читают наоборот. Человек, который не подошёл поздороваться, отказался от общей поездки и молчит на совещании, выглядит высокомерным и равнодушным — а внутри у него в этот момент колотится сердце. Отсюда и берётся значительная часть бытовых обвинений в «социопатии»: судят по видимому поведению, не зная, что за ним стоит.
Отдельно стоит третья фигура, которую тоже путают с двумя первыми, — человек с шизоидным складом. Он не боится людей и не хочет им вредить: ему просто хорошо одному, и близость его не тянет. Такому человеку одиночество не стоит усилий, тогда как при социальной фобии оно достаётся дорогой ценой — через отказ от того, чего на самом деле хочется.
Замкнутость, нелюдимость и жестокость — три разные вещи. Первые две к диссоциальному расстройству отношения не имеют вовсе.
Чем отличается социопат от психопата и социофоба
| Что сравниваем | Психопатия | Социопатия | Социофобия |
|---|---|---|---|
| Что это за слово | Старое название расстройства личности вообще | Обиходный ярлык, в классификациях его нет | Разговорное имя реального диагноза |
| Куда относится | Расстройства личности | Ближе всего к диссоциальному расстройству личности | Тревожные расстройства |
| Отношение к людям | Зависит от типа: от холодности до липкой зависимости | Чужие чувства и права не удерживают | Чужое мнение имеет огромную власть |
| Почему избегает общения | По-разному, а часто не избегает вовсе | Обычно не избегает, наоборот — легко сходится | Из страха осуждения и провала |
| Кому от этого плохо | Самому человеку, окружающим или обоим | Прежде всего окружающим | Прежде всего самому человеку |
Почему человек становится социопатом
Единственной причины нет, и версия «его так воспитали» так же неверна, как версия «он таким родился». Обычно описывают встречу двух вещей.
Врождённые особенности. Слабая реакция на страх и наказание, высокая импульсивность, низкая чувствительность к чужому огорчению. Ребёнок с такой нервной системой хуже учится на последствиях: обычные «нельзя» и «посмотри, ты его обидел» на него действуют слабее.
Среда без надёжного взрослого. Безнадзорность, насилие, непоследовательные правила, частая смена тех, кто заботится. В такой обстановке способность считаться с другими просто не складывается — её не на чем построить.
Складывается это годами и начинается в детстве, но до совершеннолетия расстройство личности не диагностируют: личность ещё в процессе. Само по себе трудное детство ничего не предопределяет — большинство детей, выросших в тяжёлых условиях, к этой картине не приходят.
Причины социофобии: откуда она берётся
У социальной фобии история другая, и складывается она обычно из трёх слагаемых.
- Темперамент. Часть детей с самого раннего возраста настороженно замирает перед новым и незнакомым. Это не диагноз и не приговор, но почва.
- Опыт публичного провала. Осмеянный ответ у доски, разбор при всех, издёвки в классе. Один эпизод редко решает дело, а повторяющиеся закрепляют вывод «на меня смотрят, чтобы поймать на ошибке».
- Избегание. Главный механизм, на котором всё держится. Отказавшись от выступления, человек мгновенно чувствует облегчение — и тем самым подтверждает себе, что опасность была настоящей. С каждым разом круг доступного сужается.
Хорошая новость в том, что именно это состояние поддаётся работе лучше многих. Основной подход — когнитивно-поведенческая терапия с постепенным возвращением в избегаемые ситуации, и результат обычно виден за месяцы.
Почему социопатов любят и как отличить социопата
Экранный социопат — фигура притягательная: он спокоен там, где остальные паникуют, говорит правду в лицо и не мучается виной. Зрителю продают не болезнь, а фантазию о неуязвимости, и она понятна каждому, кто устал сомневаться в себе.
В жизни всё выглядит иначе. Рядом с человеком, который устойчиво пренебрегает чужими правами, оказываются долги, разрушенная репутация, испуганные дети и партнёр, годами объясняющий себе происходящее. Обаяние при этом действительно бывает, и оно часть картины, а не опровержение.
Стоит сказать и о том, что диссоциальное расстройство — диагноз редкий. Гораздо чаще за словом «социопат» в чужом рассказе стоит что-то другое: тяжёлый период, зависимость, накопленное раздражение двух уставших людей, а иногда и вовсе разница характеров. Ярлык из кино удобен тем, что объясняет всё сразу и не требует разбираться дальше.
Про «как отличить». Это самый частый вопрос и одновременно не ваша задача. Диссоциальное расстройство диагностирует психиатр по всей истории жизни человека, а не собеседник по нескольким эпизодам. Опираться стоит на другое: что конкретно повторяется, как часто и чего это стоит вам. Такое описание полезнее любого ярлыка — с ним можно прийти к специалисту, и оно не закрывает разговор.
Узнать себя в описании — это не диагноз. Признаки этих состояний пересекаются с проявлениями усталости, стресса, других состояний и просто особенностей характера. Отдельный признак не значит ничего; значение имеет устойчивая картина, её длительность и то, насколько она мешает вам жить. Оценить это может только специалист на очной встрече. Если описанное отзывается — это хороший повод обратиться к психологу или психиатру, а не повод ставить себе диагноз.
Когда идти к специалисту
Игнат, тридцать один год, записался с формулировкой «кажется, я социопат». Три года он не отвечал на звонки, отказывался от встреч с друзьями и от повышения, где нужно было выступать перед отделом. Объяснял это тем, что люди ему неинтересны и он «просто такой».
На второй встрече выяснилось другое. После каждого отказа он часами писал и стирал сообщения с извинениями, а после случайного разговора в лифте весь вечер вспоминал, как звучал его голос. Человеку, которому безразлично чужое мнение, такие вечера не знакомы. За «я социопат» стояла социальная фобия, и работать с ней начали с самого простого — с двух звонков в неделю, которые он раньше откладывал.
Обратиться имеет смысл, если узнаёте одно из этого:
- страх оценки сужает жизнь — вы отказываетесь от работы, учёбы, знакомств, поездок;
- после общения вы часами разбираете сказанное и не можете переключиться;
- алкоголь стал способом выдерживать встречи и разговоры;
- вы живёте рядом с человеком, чьё поведение вам дорого обходится, и третий год объясняете себе, что это временно.
К кому идти. С социальной тревогой — к психологу или психотерапевту, работающему в когнитивно-поведенческом подходе; это тот случай, где метод действительно имеет значение. Диагноз, если речь может идти о расстройстве личности, ставит психиатр. Чем эти специалисты отличаются друг от друга, разобрано в отдельной статье.
И то, ради чего стоило разбираться в трёх словах. Человек, который избегает людей, чаще всего боится их, а не презирает. Ярлык, приклеенный по созвучию, мешает ему это заметить — и себе, и тем, кто рядом.