Расстройства пищевого поведения — это не про силу воли и не про красоту. Это состояния, при которых еда, вес или внешность занимают столько места в мыслях, что вытесняют остальную жизнь.
Они лечатся, и чем раньше начата помощь, тем короче путь. Ниже — разборы по конкретным формам и по тому, чем расстройство отличается от обычной заботы о питании.
F50 в МКБ-10 — группа расстройств пищевого поведения; диагноз и медицинская часть ведения — компетенция психиатра и врача-интерниста. Статья описывает поле работы психолога в командном ведении: феноменологические ориентиры, психотерапевтические подходы, границы компетенции.
Нервная булимия (F50.2 по МКБ-10, 6B81 по МКБ-11) — расстройство пищевого поведения с повторяющимися приступами переедания, утратой контроля и компенсаторным поведением; самооценка болезненно завязана на вес и форму тела. Вес чаще в норме, поэтому расстройство годами остаётся незамеченным. Диагноз ставит врач; статья — о поле работы психолога.
Компульсивное (приступообразное) переедание — расстройство пищевого поведения с повторяющимися приступами переедания и утратой контроля, но без компенсаторного поведения. В DSM-5 и МКБ-11 (6B82) — самостоятельный диагноз BED; в МКБ-10 кодируется в рубриках F50.4/F50.8. Самое распространённое РПП по эпидемиологическим оценкам; диагноз ставит врач.
Дисморфофобия (телесное дисморфическое расстройство, BDD) — тягостная поглощённость воображаемым или незначительным дефектом внешности с компульсивными проверками в зеркале, маскировкой и поиском косметических вмешательств. Несмотря на «-фобию» в названии, это не фобическое расстройство группы F40: в МКБ-10 проходит как F45.2, в МКБ-11 и DSM-5 отнесена к спектру ОКР. Несёт высокий суицидальный риск; диагноз ставит психиатр.
Тест на РПП: что на самом деле показывают опросники пищевого поведения, зачем нужен голландский опросник, почему порог «болен или нет» не нужен и к кому идти.
Тест на дисморфофобию: что показывают опросники BDDQ и BDD-YBOCS, чем это отличается от недовольства внешностью, почему пластика не помогает и куда идти.
Симптомы РПП: как расстройство пищевого поведения проявляется в жизни, чем различаются анорексия, булимия и переедание, что замечают близкие и куда идти.